רישום לשנת שירות

מתעניין/נת בשנת שירות ב-
בחירהאחרייאיגיבינ"ההשומר החדשמעשהנוע"םבקהילהצמר"תבתי נוער קדימהאות הנוערהחברה להגנת הטבעכנפיים של קרמבו

שם פרטי

שם משפחה

ת"ז

מין
בחירהזכרנקבהאחר

טלפון נייד

כתובת דואר אלקטרוני

בית ספר

ישוב

מתעניין/נת בארגונים נוספים-לא לסמן ארגון שבחרת כבר למעלה:
אחרייאיגיבינההשומר החדשמעשהנועםבקהילהצמרתבתי נוער קדימהאות הנוערחברה להגנת הטבעכנפיים של קרמבו

איך שמעת עלינו?
חשיפה בבית ספרחשיפה עירוניתחבר/הרשתות חברתיותאחר